印度NATCO特罗凯---罗氏特罗凯仿制药之一

  目前我所知道的特罗凯仿制药有四种：

  1、NATCO公司的印度特罗凯－－－已经确认在09年10月再次生产，之前该厂因为和罗氏的专利纠纷，于07年11月停产过。NATCO所生产的印度易瑞沙已经在国内得到众多肺癌患者的认可，其质量是值得信赖的。目前市场价在4500左右。

  2、印度CIPLA公司的ERLOCIP－－－08年1月份新上市的另一种特罗凯仿制药，目前可以在印度药商那里买到，刚上市价格较贵，零售价格是1300美金，目前国内用的人比较少。

  3、秘鲁Pinnacle公司的ELOTI－－－印度版的ERLONAT停产后，多数之前服用ERLONAT的病人转向秘鲁的ELOTI，渐渐地国内服用的人也多了，成分和印度版、罗氏版的是一样的，效果是肯定的。秘鲁巅峰药业公司的特罗凯，目前国内的售价在5000元左右。该药每瓶都有生产序列号能在该公司的网站得到验证。

  4、巴西特罗凯－－－这也是罗氏特罗凯的仿制药之一，属于后起之秀。与其他三种仿制药相比，国内服用人数较少，一般都是医院的医生在私下推荐。成分和印度、罗氏版是一样的，效果也一样。可能由于想和其他三类特罗凯仿制药竞争，目前价格在3800左右。

  附：NATCO的印度特罗凯简单说明

【适应症】
用于两个或两个以上化疗失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。

【禁忌症】
对本品及成份过敏者禁用。

【不良反应】
最常见的不良反应是皮疹和腹泻，3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%，皮疹的中位出现时间是8天，腹泻中位出现时间为12天。

发生率大于10%的不良反应有：皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛。

肺毒性：
有较少的报道提示在接受Tarceva治疗的NSCLC患者或其他实体瘤患者中可出现严重的间质性肺病（ILD），甚至导致死亡。报道的ILD包括：肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、闭塞性细支气管炎、肺纤维化、急性呼吸应激综合征和肺渗出。症状发生于治疗后5天~超过9个月，多数患者常有混杂因素导致ILD发生，如：之前有化疗/放疗、原有实质性肺疾病、肺转移或肺部感染。当有新出现的、难以解释的肺部症状，例如：呼吸困难、咳嗽、发热等，需进行检查评价，一旦诊断ILD，应停止继续使用Tarceva，并采取适当治疗。

肝毒性：
Tarceva治疗可引起无症状的肝转氨酶升高，因此，治疗期间应定期复查肝功能，包括：转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等，如果肝功能损害严重应减量或停药。肝功能损害常为暂时性的或伴有肝转移。

较少报道有胃肠道出血，常发生于同时应用华法林的患者，所以，同时服用华法林或其他抗凝剂的患者应监测凝血酶原时间。

老年患者：
安全性和药代动力学在年轻人和老年患者中无明显差异，因此，应用于老年患者时不建议调整剂量。

【用法与用量】
本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家肿瘤药物临床试验基地或三级甲等医院使用。
厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。

【规 格】150mg/片,30片/瓶

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