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易瑞沙有效后何时可停药?         ★★★
易瑞沙有效后何时可停药?
作者:主编小甲      点击数:        更新时间:2008-7-28 16:15:31       

  关于有效后易瑞沙何时停药的问题,摘录了一位医生博客的回答。

    有关易瑞沙何时停药的问题我们尚无经验,虽然有患者因为各种原因在有效后停药,但相关的随访仍然不足。但来自法国的有关另一种靶向治疗药物格列卫的研究发现,在有效后停药者再次复发时疗效很差。因此不建议停药.但这个研究仍然例数不多,有待以后经验总结的进一步增加。所以关于易瑞沙何时停药,目前仍无明确答案。

    至今为止的研究都是一直口服直至进展。因为理论上这是一种抑制肿瘤生长的药物,治疗也是长期的,如同高血压或糖尿病一样。然而,谁都知道对于多数患者或国家来说,这在经济上简直是不可承受的,提出在治疗有效后何时停药也就很自然。不过,如果要改变这个理论基础,需要足够的临床研究证据。

    易瑞沙无效后使用特罗凯目前尚未见有关使用易瑞沙无效后再用特罗凯的报道。

    至今天为止,我已了解到有5例患者在服用易瑞沙后服特罗凯,其中4例为无效进展后服用特罗凯,结果是均没有疗效;有1例患者为稳定,改用特罗凯后仍为稳定。

    并未说明是否停药,我认为是有效后并未停药。但有一点,那就是所有用易瑞沙后复发的患者再用易瑞沙和化疗都无效!这点值得我们注意!

    从目前来看,有效的患者也多在一年左右复发或进展。至于用易瑞沙后复发如何治疗的问题目前并无大量的研究,但目前在复发后如患者身体情况尚好的话,就转为化疗。

    我们的患者选择性很高,患者疾病稳定或缓解达到接近80%,但即使如此,仍很多患者出现进展,部分患者已死亡。所以说,易瑞沙并非神药,但的确对于那些没有更好治疗的患者是较好的选择。

    控制包括了缓解和稳定。抗肿瘤药物由于毒性问题,一般在使用上是很严格的。往往必须经过在晚期患者中使用有效才能进入中期乃至早期的癌症患者治疗。而目前易瑞沙仍未在晚期一线治疗中证实更优。

    不见得特罗凯较易瑞沙更优。另外,两者作用机理相似,可能会有易瑞沙无效,特罗凯无效的情况。但我未见有此类报道。

  小编推荐:从英国产易瑞沙过渡到印度产易瑞沙可行吗?请看一位大夫的思考>>>>点击阅读

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