肺癌骨转移是晚期肺癌比较多发类型，相对于其他转移来说，肺癌骨转移病人身体感觉很痛苦，但是危险性小于脑转移和肺内转移，肺癌骨转移的治疗的方案也不少，大致有1.外放疗；2.双膦酸盐；3.同位素；4.靶向药物。我仅就我了解的情况和平日里对病友的观察以及自己资料学习情况逐一简述。

    肺癌骨转移的治疗方案如下：

    1.外放疗：外放疗是比较传统的治疗手段，止痛效果比较好，可有效防止锥骨转移比较严重的病人出现截瘫，但是对于破损骨质没有修复作用；

    2.双膦酸盐：双膦酸盐现在已经出到第三代唑来膦酸了，比较常用的有进口的择泰和国产的天晴依泰，相较于第二代博宁、艾本等药效差别不是很大，在用药时间上缩短很多，第一次使用第二代双膦酸盐的剂量一般稍大，滴注时间大约在4-6小时，第三代的时间一般在半个小时之内，使用过程中要注意多喝水。使用双膦酸盐会出现一些一过性的副作用，一般持续24-48小时，进口药的副作用小于国产药。双膦酸盐也有止痛效果，但它的优势是可修复骨细胞，预防病理性骨折。

    3.同位素：同位素比较常用的是锶89（sr89），钐153和云克，一般4-6个月滴注一次，费用比较高，但在上海是进医保的。同位素对于血相的永久伤害，对于还有后续化疗打算的病人来说是不可取的，就这个问题华山医院同位素室，瑞金医院放化疗科以及胸科医院肺内科和老家肿瘤医院的核医学科，几家比较大的医院给予的建议都还是比较中肯的——如果骨痛不是很严重，尽量不用，对于后续治疗确实有一定影响；

    4.虽然没有资料显示靶向药物对于骨转移的疗效，但是根据病友的反馈，对于易瑞沙敏感的病例，对于骨转移的效果也是不错的。

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