| 食道癌晚期治疗 |
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作者：主编小甲 点击数： 更新时间：2008-8-18 11:17:36  |
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食道癌是指下咽部至胃之间食管上的恶性肿瘤，是我国农村发病率最高的肿瘤，也是当今世界上对人类健康危害最大的恶性肿瘤之一。随着医疗水平的提高，食道癌治疗现状较过去已有明显改善，但食道癌晚期治疗状况仍不理想，对食道癌晚期治疗，因此时肿瘤已有转移，用局部的手术治疗难以有满意疗效，那么食道癌晚期如何治疗呢？
食管癌晚期症状主要有以下几个方面：
食管癌晚期症状之一：咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。
食管癌晚期症状之二：食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
食管癌晚期症状之三：其他症状：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
就食道癌晚期治疗来说，此时肿瘤已有转移，用局部治疗的手术治疗难以有满意疗效，主要的治疗方法为药物治疗，即化疗及中医药治疗。食道癌晚期化疗以联合化疗为主，效果比单一药物化疗稍好。目前临床上常用联合化疗方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等。临床研究表明，DDP、5-Fu和BLM等化疗药物具有放射增敏作用，近年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用治疗晚期食管癌，取得了令人鼓舞的疗效。
鉴于放化疗对人体的毒副作用，在食道癌晚期治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的食道癌晚期患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
放疗前化疗，因肿瘤血供好，药物易吸收，可以起到缩小瘤体，改善对局部肿瘤的控制，清除浸润灶，防止肿瘤细胞扩散的目的，而且可针对食道癌早期易发生全身及淋巴结转移的特点，治疗可能存在的隐匿的微转移灶。
因放射损伤，使化疗药物更易透过细胞膜进入肿瘤细胞内，此时再次化疗并休息一周，可抑制肿瘤细胞的亚致死损伤和潜在致死损伤的修复。并利于肿瘤内的乏氧细胞再氧合，对放射治疗起到增敏的效果，达到提高局部控制、降低复发和转移的目的。
另外，食道癌晚期患者也应注意日常饮食调理，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对食道癌晚期患者极为重要。在饮食上，食道癌晚期病人应尽量多吃一些能进入食道的食物，如半流食和全流，并要注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳。
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