我妈妈2月13日开始做第一个疗程的化疗，化疗输药5天内未出现任何不适的症状，但是第五天下无开始出现恶心和厌油的情况，此后几天一直心里不舒服，自述不能行走多时，否则就会感觉恶心和呕吐，也不想吃东西，在这几天内只是吃蛋白粉（纽崔莱）和牛奶，偶尔吃一两个鸡蛋，昨天下午和今天的情况稍微好点，可以下床走一小会，能坐一个多小时不感觉累，今天早上吃了一小碗红薯粥。化疗结束后查血象白细胞3140，没有打升白的针。请问无香，象这种情况我妈妈应该要吃些什么，还有白细胞怎么才能够升上来？感谢！

雨涵你好：
    我看了你反应的情况。在你的描述中我发现有这样的语句“但是第五天下无开始出现恶心和厌油的情况”我想知道的是，你母亲这次化疗的具体方案是什么？化疗是几号结束的？化疗结束后可有查肝功能？在化疗过程中可有使用保肝药物？

    由于化疗药物对患者的肝肾功能都可能有一定的损伤，且从您反应的情况来看，你母亲出现了恶心、厌油的症状，我考虑是有肝功能损伤。若没有查过肝功能，建议立即复查肝功能，了解转氨酶的情况，若有异常请根据情况选用保肝药物。

    随着化疗药物代谢出体外，肝功能会逐渐恢复，因此症状都会逐渐改善。这您可以放心。

    现在我们来看看白细胞降低这个情况。你提到的白细胞3140是几号的血象？一般而言，从化疗结束那天算起，7天左右白细胞会降低到最低点。因此若您提到的这个白细胞数是在化疗结束后一周内的血象，那么说明白细胞还会进一步的降低，因此为了安全，为了防止感染，我建议是使用集落刺激因子也就是常说的升白针。

    若这个血象是化疗结束后7天以后的血象，且中性粒细胞的绝对值在1000以上，那么可以在口服抗生素预防感染的情况下，注意观察，可暂不适用升白针。

    在化疗的休疗阶段，家属一定要注意的是预防感染。也就是说餐具的清洁、消毒；减少不必要的探视；病人最好是戴口罩，不要到人多的地方；病房定期要消毒。在饮食方面，需要根据肝功能的情况，若肝功能有异常一定要使用保肝药物（具体是口服还是静脉则要根据报告来制定）。由于化疗对机体的消耗是很大的，因此需要补充高蛋白质、高营养的食物。但是需要注意的是每日纤维素（绿色蔬菜）是一定要保证的。

     若还有不明白的地方，可告知于我，我会进一步解释：）

谢谢淡水无香的详尽解答！我妈妈用的是EP方案，医生说其中的顺铂总的用量女性应是80-100毫克，可以一天用完，这叫做冲击疗法，由于我妈妈是第一次化疗，考虑到她的胃肠道反应，分为5天用完的顺铂，也就是说每天用20毫克，具体的方案我家里的电脑上存有，晚上我再发给你，好吗？我妈妈是2月13日入院，14日上的化疗药，19日查的血，好象肝功能尚可，关于这个查血的结果，我也有记录，晚上可一并发给你帮我看看，好吗？

今天是我妈妈出院后第五天，从昨天开始，她感觉好了很多，今天早上去查血常规回来之后，吃了一碗面条（跟平时的量差不多），在吃面条前还吃了一袋牛奶冲蛋白质粉（纽崔莱）及维A、维E、维C等。她自我感觉也还可以，说胃口感觉跟平时差不多了，就是多走几步路会感觉心里有点慌。

你好无香，今天去取我妈妈的结果的时候可把我给气坏了，我是在我们小区的卫生所查的，他们也是拿到别的大医院去查的，他说因为血液凝固了所以没有查到，要明天重新查过，要不然就退钱，我生气得不行，可也没有别的办法，只好把钱退了明天改去别的医院，今天晚上就先把我妈妈的方案和19日查血的结果发给你吧，可是，在这里发图片格式应该怎么发呀，我不会发，发不出来，发到你邮箱可以吗

雨涵多发贴，到了级别才可以有发照片的权限

那我的照片要怎么才能让无香看到呀？

您好，在回复里有浏览文件上传功能，对应用户级别越高，所上传的文件可以越大·！

嗨，雨涵，你看到帖子的时候，请告诉我你哪天空能上qq，我好那个时候到群里。这样就能交流了。你看好吗？

你好无香，我一般晚上在线，你看你什么时候方便？我发照片老也发不上去呀，急死人了。

    2007年2月2日，因左颈部鸽子蛋大小一枚肿块而就医，在重庆市武警医院照了一个X光片，检查记录：DR胸部后前正位片
    检查所见：胸廓对称，气管居中，双肺纹理稍增多，坐肺门上方见一类圆形影，边缘光滑，密度均匀，大小约4*4.2，其内似见透光区，左肺门显示不清，心影形态，大小正常，双膈面光滑，肋膈角锐利。
印象：左上肺类圆形阴影，提示肿瘤可能性大，建议CT进一步检查。
CT诊断报告单：
螺旋CT横断扫描
   表现：见左上肺近左肺门区域有一大小约5.3*4.6类圆形肿块影，边缘明显分叶不规则，左侧支气管明显变窄阻塞改变，周围有条片状模糊影，左侧纵隔明显增宽改变。余无明显异常发现。
诊断：考虑左侧中央型肺癌合并阻塞性炎症改变可能性大。
     2007年2月5日，重庆市肿瘤医院，经医生检查后，开出一系列的检查单子，血常规，B超，CT
CR诊断报告单：
       左上肺尖后段见一4.5*4.0的软组织块影，形状不规则，有分叶状改变，边界不清，密度欠均匀，左下肺纹理增多，左肺门影增大，结构不清楚，双肋膈角锐利，膈面光整，纵隔影不宽，心及大血管影（-）

细胞学检查报告单：左颈？？，（这里有几个字我看不清楚，手写的，太草了），查见低分化癌细胞。
细胞学检查报告蛋：左肺上叶刮片，查见小细胞未分化癌细胞。
细胞学检查报告蛋：写着什么支二冲，未见癌细胞。
彩色多普勒超声检查报告单：左锁骨上见多枚肿大暗区，部分相互融合，最大2.5*3.6，CDF2：内见较丰富血流信号。PW：可栓出A频谱，（这里省略若干英文字母，因是手写的实在看不清楚）。
右颈及右锁骨上未见明确肿大及暗区。
脾：3.6*5.0   ，胰，双肾大小形态正常。
结果：肝胆，胰，脾，肾大小正常。
      左锁骨上多枚淋巴结肿大。
支气管镜
诊断描述：声门：活动度好
          会厌：活动度好
          隆凸：锐利
          气管：通畅
     肺叶各段：右肺各段叶及左肺上叶舌支及左肺下叶通畅，未见出血、狭窄及新生物。左肺上叶开口可见一鱼肉状新生物，把官腔完全阻塞，气管镜不能进入，新生物质脆，触之出血。活检部位：左肺上叶，次数：6，结果：癌，考虑小细胞癌，低分化鳞癌待排。
刷涂部位左肺上叶  次数：1  结果：查见小细胞未分化癌细胞。
2007年2月10日，脑部CT报告单：脑实质形态、大小均正常，其内未见异常密度病灶，两侧脑室对称，三、四脑室形态、大小、位置正常。诸脑池、脑沟清楚，中线结构居中，后颅凹未见异常。
诊断意见：头颅CT平扫：颅脑未见明显异常，必要时增强扫描或MRI检查。
做出检查后，医生建议做化疗和放疗，因为当时我们不了解，甚至是恐惧做放化疗，所以放弃了放化疗，自动出院。
   2007年2月16日，在重庆市中国人民解放军第三军医大学大坪医院全伽中心，做了10次姑息性伽吗刀放射治疗，做完后就一直吃的中药。在这期间一般情况尚好，直至2007年7月份，发现右边淋巴结也有了，左边的也开始越长越大，并有腿脚无力酸疼的现象，再次检查，
   CT检查：常规胸部，平扫。左肺癌伽玛刀治疗后复查，左肺门区见有一软组织块影，边缘不规则，左上肺不张。左锁骨上有肿大淋巴结，双侧胸膜不厚，无胸水。
意见：左肺癌伽玛刀治疗后改变，请与原片对比。
CR报告单；检查部位，腰椎正、侧位
腰椎正侧位片所示腰椎生理曲度尚可，腰1-腰5椎体可见不同程度边缘骨质增生，腰5椎体轻度前移，诸椎体椎间未见明显变窄，余无殊。
意见：腰椎轻度退行性变。腰5椎体轻度向前滑脱。
   这次检查，基本排除了骨转移的可能，不过医生也提出了一个严峻的事实，因为病情实质上是在进展着，应该做化疗。
     2008年2月13日的检查结果，血常规和肝功，肾功这些，据我们的医生说还好，正常，白细胞是4700，
重庆市肿瘤利益员彩色多普超声报告单：超声描述：肝胆一线及双肾脾脏都正常，就不写了。
右锁骨上及右颈下份血管鞘周见多枚肿大淋巴结暗区，最大1.8*2.6，CDFI：淋巴结内见较丰富血流信号，PW：检出A频谱，VMAX：11.3CM/S，RI：0.80
左颈血管鞘周围及左锁骨上见多枚肿大淋巴结暗区，最大范围2.8*3.2。
右腋窝见2枚肿大淋巴结暗区，最大范围0.7*1.0
左腋窝见0.8*1.0肿大淋巴结暗区1枚。
双腹股沟见少许肿大淋巴结暗区，最大0.5*0.7
结论：1，肝胆胰脾肾大小形态正常
      2，上颈，双锁骨上多枚淋巴结肿大。
      3，双腋窝，双腹股沟少许淋巴结肿大。
放射科影象诊断报告单：
CR，胸部正侧位
放射学表现：胸廓基本对称，左肺门增浓，结构不清，左肺门上移，左上肺可见散在大片絮状影，边缘模糊。右肺显示可。纵隔影不宽，心影不大。主动脉迂曲延长。双膈面光整，双肋膈角锐利。左膈面升高。
放射学诊断：左肺癌治疗后改变。   左上肺不张可能？请结合临床。
另外，妈妈的一般情况还可以，今天我们的主治医生见了都说看着很好，精神很好，身高1.53，体重52公斤，食欲正常，就是晚上睡眠不好。
     2月13日入院，14日11点左右上的化疗药，前面3天无明显异常，精神和食欲与平时差不多，到第四天时出现便密，肚子胀，经过开塞露处理后好很多，但是第四天一整天就不怎么想吃东西，就吃的稀饭和青菜等，第五天上午也没有什么，下午输完化疗药后，本准备出院的，但妈妈自述有头晕和无力的现象，没敢出院，当晚只吃了点稀饭，其余每天早晚都喝200毫升的牛奶和吃一勺纽崔莱的蛋白质粉，第六天早上空腹抽血检查，上午，恶心和浑身无力的现象加重，除了牛奶外就几乎没吃什么东西，下午结果出来了，肝功没有明显的异常，白细胞3140，医生要求我们打升白针，没有打，下午恶心和无力加剧，整个人只能躺在床上，多走几步路都不行，医生加了止吐的药来输，说是输了要好得多，但是输完以后感觉还是差不多的，晚上7点过输完后我就带她回家了，在回家的车上吐了两次，下车后在家门口的路边又小小的吐了一次，回到家晚上把升白的药吃了之后就什么东西也没有吃，20日到22日，一直都不怎么好， 只能吃点稀饭什么的，一直都是躺在床上，精神稍微好点，会起来坐一小会，然后再躺一会。20日早上，上厕所时因为大便干燥的缘故，在厕所蹲的时间有上10分钟，起来时人有晕眩感，然后无意识晕过去30秒钟左右，上床休息后好转，不过还是不能行走太远，饮食偏清淡，可以下床坐较长的时间了。23日早上吃了1碗稀饭4个玉米窝窝头，然后是牛奶的蛋白质粉，这天都比前几天好得多，可以坐长的时间，吃得也比前几天多，24日，早上她自述有胃口了，吃东西会感觉香了，这天她精神很好，跟没化疗前差不多。这两天精神和食欲都很好，也有胃口吃肉了。